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醫案集:三、車禍昏迷、性命垂危的男子

10/21/2016

 
丙先生26歲,車禍造成肺、肝兩臟出血,呈現半昏迷狀態,其母親代為醫詢。現於某署立醫院加護病房,已輸血2000c.c.,昨天開始出現排斥現象,狀況危急,請愚出診。

  • 四診:
    面色黃白,微黯赤。
    聲弱微促,說話時偶會接不上氣。意識尚清楚,但有精神恍惚之狀,偶爾出現心跳、呼吸略為停頓(呼吸障礙徵)。
    小便黃微赤,大便正常,短氣;前胸悶痛甚。
    ​寸脈弦濇而動散,關脈濡弱而濇,尺脈沉濇微弦。
  • 評註:
    仔細觀察後,我對其母親說,你兒子發生車禍,主要有頸椎、胸膈、腰椎急性挫傷,除了有實質骨骼、韌帶損傷和脫位外,還有無形氣的挫傷,尤其是胸隔和頸椎;胸膈器的挫傷造成心經經絡氣不歸元,頸椎神經受損,所以有氣不歸元而氣短,出現呼吸障礙徵,病屬危急,急則先治其標,宜先針灸,後再以藥物調理。

  • 法宜:
    理氣行箊,護元歸心。

  • 針刺:
    右足三里、右內關、左太衝。

  • 處方:
    復元羌活湯合生脈散加減煎服之,共服40帖而愈。

肝為將軍之官謀慮出焉,肝又是藏血之地。因車禍造成肺、肝兩臟出血,再加上無形氣的挫傷,用左太衝理氣以行箊使能歸經,則木不刑金,木不剋土。用右足三里、右內關,護住脈宗氣、安脾胃、定胸腹,脈氣平則血脈自復,後天固則先天之元自能歸經,諸症緩解而自已。

針後三十分鐘,面色轉為紅潤,心跳、呼吸不再急促,精神較好。愚囑曰:症狀還會反覆,務必配合藥物才能穩定。至於筋骨傷科,暫時不能處理,待出院後視狀況再斟酌處理。

丙先生穩定後轉到一般病房,七日號出院,來診所複診。精神、體力都不錯,愚給予正骨復位,處理後頸椎可以側轉到底,胸膈悶痛大減,腰椎可以挺直,端坐時腰腿不再痠痛。診療共三次而告痊癒。

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